INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS

(Nota de Sinalevi: Sobre este tema el Instituto Nacional de Seguros, había emitido anteriormente las Norma Técnica del Seguro de Riesgos del Trabajo, mediante publicación en La Gaceta N° 86 del 7 de mayo del 2014)

Dirección Seguros Solidarios

Norma Técnica del Seguro Obligatorio de Riesgos del

Trabajo

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................. 5

CAPÍTULO I DISPOSICIONES GENERALES ............................................................................................. 6

ARTÍCULO 1. OBJETIVO ................................................................................................................................. 6

ARTÍCULO 2. ÁMBITO DE APLICACIÓN ..................................................................................................... 6

ARTÍCULO 3. OBLIGATORIEDAD DEL SEGURO ...................................................................................... 6

ARTÍCULO 4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES ............................................................................................... 6

ARTÍCULO 5. DECLARACIONES ................................................................................................................. 11

ARTÍCULO 6. NOTIFICACIONES ................................................................................................................. 11

ARTÍCULO 7. CUSTODIA DE INFORMACIÓN .......................................................................................... 12

ARTÍCULO 8. RESOLUCIONES MOTIVADAS ........................................................................................... 12

ARTÍCULO 9. SUBROGACIÓN ..................................................................................................................... 12

ARTÍCULO 10. SEGUROS DEL SECTOR PÚBLICO................................................................................. 12

CAPÍTULO II DISPOSICIONES DE ASEGURAMIENTO ......................................................................... 13

ARTÍCULO 11. CLASIFICACIÓN DE LAS PÓLIZAS ................................................................................. 13

ARTÍCULO 12. VIGENCIA DEL SEGURO .................................................................................................. 15

ARTÍCULO 13. COBERTURA DE EXTRATERRITORIALIDAD ................................................................ 15

ARTÍCULO 14. COBERTURA DE ACTIVIDADES RECREATIVAS, DEPORTIVAS Y DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL ........................................................................................ 15

CAPÍTULO III SUSCRIPCIÓN DEL SEGURO ......................................................................................... 17

ARTÍCULO 15. REQUISITOS PARA LA EMISIÓN O REHABILITACIÓN .............................................. 17

ARTÍCULO 16. PÓLIZAS DEL TOMADOR DEL SEGURO ..................................................................... 18

CAPÍTULO IV CÁLCULO MONTO ASEGURADO .................................................................................. 19

ARTÍCULO 17. MONTO ASEGURADO EN PÓLIZAS DE PERÍODO CORTO ..................................... 19

ARTÍCULO 18. MONTO ASEGURADO EN PÓLIZAS PERMANENTES ............................................... 19

CAPÍTULO V TARIFACIÓN DEL SEGURO ............................................................................................... 22

ARTÍCULO 19. TARIFA DE EMISIÓN ......................................................................................................... 22

ARTÍCULO 20. TARIFA DE REHABILITACIÓN ......................................................................................... 22

ARTÍCULO 21. TARIFA DE RENOVACIÓN ............................................................................................... 23

ARTÍCULO 22. ESTUDIO DE EXPERIENCIA …....................................................................................... 24

CAPÍTULO VI PRIMAS DEL SEGURO ...................................................................................................... 28

ARTÍCULO 23. PRIMA DEL SEGURO ........................................................................................................ 28

ARTÍCULO 24. FRACCIONAMIENTO DE LA PRIMA ............................................................................... 28

ARTÍCULO 25 PLAZO PARA EL PAGO DE LA PRIMA ............................................................................ 28

ARTÍCULO 26. RECARGOS A LA PRIMA ...................................................................................................29

ARTÍCULO 27. DOMICILIO PARA EL PAGO DE LAS PRIMAS ............................................................. 29

CAPÍTULO VII PROYECTOS DE CONSTRUCCIÓN ............................................................................... 30

ARTÍCULO 28. DECLARACIÓN DE LAS OBRAS DE CONSTRUCCIÓN ............................................ 30

ARTÍCULO 29. DOCUMENTOS DE RESPALDO DEL FORMULARIO ................................................. 30

ARTÍCULO 30. DETERMINACIÓN DEL MONTO DE MANO DE OBRA ............................................... 31

ARTÍCULO 31. DECLARACIÓN DE SUBCONTRATOS .......................................................................... 32

ARTÍCULO 32. ANULACIÓN DE UN PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN ........................................... 33

ARTÍCULO 33. ANULACIÓN DE UN SUBCONTRATO ........................................................................... 33

ARTÍCULO 34. TRASPASO DE UN PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN A OTRO TOMADOR DEL SEGURO ......................................................................................................................................................... 34

ARTÍCULO 35. MODIFICACIÓN DE UN PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN ..................................... 34

ARTÍCULO 36. RESPONSABILIDAD SOLIDARIA DEL TOMADOR DEL SEGURO .......................... 34

CAPÍTULO VIII LIQUIDACIÓN DEL SEGURO ......................................................................................... 35

ARTÍCULO 37. PROCESO DE LIQUIDACIÓN ......................................................................................... 35

ARTÍCULO 38. MONTO CONSUMIDO DEL PERÍODO .......................................................................... 35

ARTÍCULO 39. PRIMA NETA DEL PERÍODO ........................................................................................... 36

ARTÍCULO 40. APLICACIÓN AUTOMÁTICA DEL SOBRANTE ............................................................ 36

ARTÍCULO 41. DEVOLUCIÓN DEL SOBRANTE DE LIQUIDACIÓN.................................................... 36

ARTÍCULO 42. LIQUIDACIONES DECLARADAS PRIMA TOTALMENTE DEVENGADA (PTD) ............................................................................................................................................................................ 37

CAPÍTULO IX REPORTE DE TRABAJADORES ...................................................................................... 38

ARTÍCULO 43. SISTEMA RT-VIRTUAL ...................................................................................................... 38

ARTÍCULO 44. ASEGURAMIENTO DE NUEVOS TRABAJADORES ................................................... 38

ARTÍCULO 45. CALENDARIO ANUAL DE PLANILLAS.......................................................................... 39

ARTÍCULO 46. DECLARACIÓN PERIÓDICA DE PLANILLAS .............................................................. 39

ARTÍCULO 47. PROCEDIMIENTO EN CASO DE NO RECIBIRSE LA PLANILLA ............................. 40

ARTÍCULO 48. PLAZO PARA LA EXCLUSIÓN DE NUEVOS TRABAJADORES ............................... 40

ARTÍCULO 49. PLAZO PARA ANULAR LA “DECLARACIÓN DE PLANILLA” E “INCLUSIÓN DE ASEGURADOS” ............................................................................................................................................ 40

CAPÍTULO X DISPOSICIONES SOBRE RECLAMOS ............................................................................ 41

ARTÍCULO 50. DENUNCIA Y PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO .................................... 41

ARTÍCULO 51. PLAZO PARA DENUNCIAR EL SINIESTRO ................................................................. 42

ARTÍCULO 52. DETERMINACIÓN DE CASOS NO ASEGURADOS ................................................... 43

ARTÍCULO 53. DISPOSICIONES SOBRE CASOS NO ASEGURADOS ............................................. 44

ARTÍCULO 54. DETERMINACIÓN DE CASOS NO AMPARADOS ...................................................... 44

ARTÍCULO 55. DISPOSICIONES SOBRE CASOS NO AMPARADOS ................................................ 45

ARTÍCULO 56. ACEPTACIÓN DE CASOS POR EXCEPCIÓN ............................................................. 45

CAPÍTULO XI SUMINISTRO DE PRESTACIONES .................................................................................. 46

ARTÍCULO 57. PRESTACIONES QUE OTORGA EL SEGURO ............................................................. 46

ARTÍCULO 58. PRESTACIONES MÉDICAS ............................................................................................. 46

ARTÍCULO 59. PRESTACIONES EN DINERO ........................................................................................ 46

ARTÍCULO 60. INCAPACIDAD TEMPORAL ............................................................................................ 47

ARTÍCULO 61. INCAPACIDAD PERMANENTE ...................................................................................... 48

ARTÍCULO 62 MUERTE DEL TRABAJADOR .......................................................................................... 48

Dirección Seguros Solidarios

III

ARTÍCULO 63.  RENTA ADICIONAL EN DICIEMBRE ........................................................................... 49

ARTÍCULO 64. GASTOS DE FUNERAL .................................................................................................... 49

ARTÍCULO 65. RECONOCIMIENTO DE GASTOS POR TRASLADO, HOSPEDAJE Y ALIMENTACIÓN ........................................................................................................................................... 49

ARTÍCULO 66. RECONOCIMIENTO DE FACTURAS ............................................................................ 50

ARTÍCULO 67. RECONOCIMIENTO DE SUBSIDIO EN PÓLIZAS RT-INDEPENDIENTE Y RT-PATRONO ASEGURADO .......................................................................................................................... 51

ARTÍCULO 68. RECONOCIMIENTO SUBSIDIO AL TRABAJADOR CON VARIOS PATRONOS ...............................................................................................--------............................................................... 52

ARTÍCULO 69. RECONOCIMIENTO SUBSIDIO PARA APRENDICES Y OTROS SEMEJANTES ....................................................................................................................................................................... 52

ARTÍCULO 70. RECONOCIMIENTO DE SUBSIDIO EN CASO DE REAPERTURA ....................................................................................................................................................................... 52

ARTÍCULO 71. AJUSTE DE SUBSIDIO ................................................................................................. 53

ARTÍCULO 72. RECONOCIMIENTO A BENEFICIARIOS .................................................................... 53

CAPÍTULO XII MODIFICACIONES AL CONTRATO ................................................................................ 56

ARTÍCULO 73. FUSIÓN DE DOS O MÁS PÓLIZAS............................................................................... 56

ARTÍCULO 74. MODIFICACIÓN DEL MONTO ASEGURADO ............................................................ 56

ARTÍCULO 75. CAMBIO EN LA FORMA DE PAGO .............................................................................. 56

ARTÍCULO 76. MODIFICACIÓN DE LA FECHA DE INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA...........................................................................................................................................................56

ARTÍCULO 77. MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA .................................................. 57

ARTÍCULO 78. EXTENSIÓN DE VIGENCIA EN PÓLIZAS DE PERÍODO CORTO ......................... 57

ARTÍCULO 79. SUSPENSIÓN TEMPORAL DEL SEGURO ................................................................ 58

ARTÍCULO 80. REACTIVACIÓN DEL SEGURO ................................................................................... 58

ARTÍCULO 81. OTRAS MODIFICACIONES AL CONTRATO .............................................................. 58

CAPÍTULO XIII TERMINACIÓN DEL SEGURO ........................................................................................ 60

ARTÍCULO 82. CAUSAS PARA LA TERMINACIÓN DEL SEGURO .................................................... 60

ARTÍCULO 83. DERECHO A INFORMAR A TERCEROS ...................................................................... 61

CAPÍTULO XIV PROGRAMAS DE BENEFICIOS E INCENTIVOS ...................................................... 62

ARTÍCULO 84. PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE BENEFICIOS E INCENTIVOS ......................................................................................................................................................................... 62

ARTÍCULO 85. CONDICIONES PARA LA PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE BENEFICIOS E INCENTIVOS ............................................................................................................................................... 63

ARTÍCULO 86. TERMINACIÓN DE PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE BENEFICIOS E INCENTIVOS .............................................................................................................................................. 63

CAPÍTULO XV SALUD OCUPACIONAL ................................................................................................ 65

ARTÍCULO 87. APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 215 DEL CÓDIGO DE TRABAJO .......................... 65

ARTÍCULO 88. CÁLCULO DE RECARGO DE LA PRIMA (RP) .......................................................... 67

ARTÍCULO 89. APLICACIÓN DEL RECARGO ...................................................................................... 67

ANEXOS ...................................................................................................................................................... 68

ANEXO I ...................................................................................................................................................... 69

ANEXO II ..................................................................................................................................................... 70

ANEXO III .................................................................................................................................................... 71

INTRODUCCIÓN

La protección de los trabajadores tiene su principio jurídico en la Constitución Política de Costa Rica, donde se establece el trabajo como un derecho de todos los individuos y una obligación con la sociedad.

El Código de Trabajo de Costa Rica, por su parte, establece que todo patrono tiene la obligación de adoptar en los lugares de trabajo, las medidas necesarias para la higiene y la seguridad ocupacional de los trabajadores, además de asegurarlos con un Seguro de Riesgos de Trabajo que se regirá por las disposiciones establecidas en dicho Código, su reglamento y la normativa técnica que emita el Instituto para garantizar el otorgamiento de las prestaciones en dinero, médico sanitarias y de rehabilitación, así como la solidez financiera del régimen.

El Instituto Nacional de Seguros, en apego a lo antes citado, emite la presente "Norma Técnica del Seguro de Riesgos de Trabajo", la cual contiene la normativa sobre la cual se regirá este seguro.

CAPÍTULO I

DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1. Objetivo

Esta Norma Técnica tiene por objetivo dar a conocer a todos los patronos y trabajadores del país, las disposiciones sobre las cuales se rige el Seguro de Riesgos del Trabajo del Instituto, en adición a la normativa establecida en el Código de Trabajo y su reglamento, así como de forma supletoria la Ley Reguladora del Mercado de Seguros N°8653 y la Ley Reguladora del Contrato de Seguro N°8956.